Málaga: 952220944           Granada: 958139892          Algeciras: 956666696                 TU OPINIÓN            CONTACTO

BLOG Unidad de Ecografia Centro Gutenberg

La Neurosonografía Fetal es una exploración muy especializada que nos sirve para el diagnóstico de anomalías en el sistema nervioso central del bebé durante el embarazo.

El estudio del cerebro y de la  columna vertebral es uno de los puntos más importantes en el correcto desarrollo del embrión, primero, y del feto, después, pues es el sistema nervioso central el que marcará todo el desarrollo psicomotor del bebé. ⁣

Cómo podéis ver en la imagen principal que acompaña a esta publicación, en TODOS los controles ecográficos que os realizamos durante el embarazo realizamos una exploración básica del sistema nervioso central para confirmar que todo se desarrolla de forma normal, y que no hay ningún tipo de alteración. ⁣

Si en alguno de esos controles básicos, detectamos algún tipo de anomalía -o si existen antecedentes (familiares o en embarazos anteriores) u otros factores de riesgo (infecciones, síndrome transfusión feto fetal, cardiopatía, CIR o anemia fetal)-  indicaremos una Neurosonografía Fetal que, en este caso, será realizada por un experto en ecografía del Sistema Nervioso Central y que estudiará la columna y el cerebro del bebé minuciosamente para confirmar si existe algún tipo de patología.⁣

La  Neurosonografía Fetal añade una serie de cortes ecográficos, que nos permiten realizar un estudio minucioso de la cabecita y columna vertebral del bebé. Si es posible, se completará con ecografía transvaginal, que nos dará mayor resolución. ⁣

Las  malformaciones del Sistema Nervioso Central (SNC) son unas de las malformaciones congénitas más frecuentes. Sin embargo, los avances de la ciencia y la tecnología en  Medicina Fetal nos permiten afinar, cada vez más, tanto en su diagnóstico como en su pronóstico. ⁣

En nuestra Unidad de Ecografía de Centro Gutenberg, tenemos la suerte de contar con tres médicos especialistas en Neurosonografía y estudio del Sistema Nervioso Central: el Dr. Ignacio Alonso, el Dr. Guillermo Azumendi y el Dr. José Ramón Andérica.⁣

El citomegalovirus es un virus común, presente en personas de todas las edades. La mayoría de las personas que se contagian serán asintomáticas o con síntomas leves. Sin embargo, se pueden dar problemas mayores en bebés nacidos de una madre que se contagie durante el embarazo. ⁣⁣
⁣⁣
La infección por CMV es la infección viral congénita –aquella que se produce durante la gestación- más frecuente en nuestro entorno, presente en un 0,7% de los recién nacidos. Es la primera causa de sordera en infancia y culpable de ciertas afecciones neurológicas.⁣⁣

¿Cómo se contagia la mamá de citomegalovirus?⁣⁣

La principal vía de contagio son niños menores de 3 años. El virus puede estar presente en saliva, orina o heces de los peques y entrar así en contacto con la mamá.⁣⁣
⁣⁣
Lo más frecuente es que se produzca una “infección primaria”, es decir, que la paciente se contagie por primera vez. En menor medida, también puede darse una “reinfección”. El CMV es un virus complejo que, una vez pasada la infección, puede quedar latente en el organismo y reactivarse, provocando una citomegalovirosis recurrente.⁣⁣

¿Cómo se contagia el bebé de citomegalovirus?⁣⁣

Si contrajiste CMV antes de quedarte embarazada, el riesgo de trasmitirlo al bebé por “reinfección” es muy bajo, y el riesgo de complicaciones graves, más bajo aún. ⁣⁣
⁣⁣
El riesgo de “transmisión vertical” (de la mamá al bebé, a través de la placenta) es más alto –aproximadamente, un 30%- si la mamá se infecta por primera vez estando embarazada.⁣⁣

Posibles secuelas en el bebé

La mayoría de bebés que se contagian en el embarazo no presentarán síntomas al nacer, ni tendrán problema alguno. Sólo un 10-15% de los recién nacidos serán sintomáticos, siendo las alteraciones más frecuentes algunas afecciones del sistema nervioso o problemas de audición. ⁣

¿Cómo sé si tengo CMV?⁣⁣

Es difícil de diagnosticar, al ser una infección, normalmente, asintomática o que presenta síntomas comunes a otros virus (gripe, herpes, o mononucleosis). ⁣⁣
⁣⁣
Se puede detectar en análisis de sangre, aunque no está recomendado hacerlo a toda la población. ⁣

Y, ¿por qué no hacer analítica a todas las embarazadas?⁣⁣

La respuesta es porque no existe vacuna eficaz ni tratamiento preventivo, y porque se hace casi imposible prever una reinfección de la mamá o un posible contagio del bebé. Por tanto, los resultados del análisis serían de poca ayuda y podrían ser causa de preocupación en la mamá.⁣⁣

Y entonces, ¿cómo se diagnostica?⁣⁣

Indicaremos análisis serológico cuando la madre presente síntomas compatibles con CMV, o tras hallazgo ecográfico específico. Si se confirma infección materna, realizaremos una amniocentesis para saber si el feto se ha infectado.⁣⁣
⁣⁣
Si confirmamos que la infección ha pasado al bebé –lo que se produce en un 30% de los casos- realizaremos control ecográfico cada 2-3 semanas, además de neurosonografía y resonancia fetal. La mayoría de posibles afecciones detectables en ecografía estarán en la cabecita, por eso es importante la neurosonografía.⁣⁣
⁣⁣
Si comprobamos que el bebé se desarrolla con normalidad, tendremos buen pronóstico, concluyendo la mayoría de casos en recién nacidos sanos. Lo único que no descartaríamos al 100% sería la sordera leve, y recomendaremos realizar chequeos auditivos al bebé periódicamente.⁣⁣
⁣⁣
Si, por desgracia, confirmamos alteraciones en ecografía, con una alta probabilidad se tratará de un recién nacido con síntomas y posibles secuelas o lesiones a largo plazo.⁣⁣

¿Cuál es el tratamiento?⁣⁣

Demostrada la infección fetal -tanto en casos leves o sin afectación ecográfica, como en aquellos que se han detectado lesiones- se planteará a la mamá tratamiento con antivirales. Esos mismos antivirales se le darán a la mamá en caso de una serología positiva, para disminuir tasa de transmisión vertical.⁣⁣
⁣⁣
Es importante el diagnóstico prenatal de la infección para poder tratar al bebé nada más nacer. ⁣

Prevención primaria⁣⁣ del citomegalovirus

¿Cómo podemos evitar el contagio por CMV?⁣⁣
• Higiene de manos, especialmente si estás en contacto con saliva o pañales de niños.⁣⁣
• No dar besos en boca o mejillas a niños pequeños.⁣⁣
• No compartir cubiertos, chupetes o comida

¿Por qué debemos evitar carnes crudas de cerdo o embutidos no congelados durante el embarazo? ¿Por qué insistimos en lavar bien frutas y verduras antes de ser consumidas? ¿Qué pasa si convivo con un gato?⁣

Todas estas preguntas están relacionadas con el riesgo de contraer toxoplasmosis durante el  embarazo. El  toxoplasma gondii es un parásito que puede estar presente en la carne de cerdo no cocinada, en embutidos crudos, en frutas y verduras sin lavar o en heces de gatos, de esto ya hablamos hace un tiempo en 5 hábitos que debes tener estando embarazada o en el artículo sobre mascotas y alergias.

¿Qué debes saber sobre la toxoplasmosis?⁣

En primer lugar, en caso de ser contraído, a la mamá, en la mayoría de los casos, le producirá una infección asintomática que, en raras ocasiones pasará al feto.⁣

Un 20% del total de embarazadas ya ha tenido contacto con el parásito en algún momento de su vida y ya es inmune a él. En cuanto al 80% restante, afortunadamente, la prevalencia del toxoplasma –es decir, la presencia de este parásito y la posibilidad de entrar en contacto con él- cada vez es más baja en nuestro entorno, por lo que la probabilidad real de contagiarse es muy muy baja. ⁣

Además, el que la mamá se contagiara no implica necesariamente transmisión vertical al feto, es difícil que el parásito infecte al bebé. ⁣

La presencia del toxoplasma en recién nacidos es de entre un 0,3 y un 0,6 de cada 1.000. De esos bebés, la mayoría serán también asintomáticos, y sólo un porcentaje muy pequeño presentaría algún tipo de secuela.⁣

Por este motivo, muchas sociedades científicas, entre las que se incluye la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, abogan por no pedir de forma rutinaria en las analíticas de embarazo una serología para detectar si la mamá tiene o no anticuerpos frente al parásito.⁣

Esta disminución de la prevalencia del toxoplasma en nuestro entorno se debe, principalmente, a la mejora en la manipulación de alimentos. En última instancia, dependerá de cada Comunidad Autónoma y de cada hospital si se realiza o no esa serología.⁣

Lo principal es realizar una buena prevención primaria que consiste en:

¿Y si detectamos infección materna por toxoplasmosis mediante analítica?

Daremos tratamiento preventivo a la madre y valoraremos si hay infección fetal mediante amniocentesis.

Además, realizaremos un seguimiento ecográfico exhaustivo, con especial importancia a la realización de una neurosonografía fetal, para control específico del  Sistema Nervioso Central.

Una de las dudas de toda mamá primeriza es si sabrá identificar la rotura de bolsa.⁣⁣
⁣⁣
A veces, ésta se produce de forma franca y evidente, con salida vía vaginal de abundante líquido, generando pocas dudas de su rotura. ⁣⁣
⁣⁣
Otras veces, se produce una fisura con una salida de líquido escasa y paulatina, pudiendo confundirse con pérdidas de orina o flujo vaginal aumentado.⁣⁣
⁣⁣
En todo caso, el factor determinante en una rotura de bolsa es la edad gestacional y el color del líquido amniótico.⁣⁣

Por debajo de la semana 35-36 de embarazo:⁣⁣

Siempre que haya dudas -especialmente, si es antes de la semana 35- recomendamos ir a urgencias para confirmar o descartar la rotura.⁣⁣
⁣⁣
Una vez en el hospital, realizaremos exploración clínica para confirmar diagnóstico. En algunas ocasiones, deberemos apoyarnos en una serie de pruebas:⁣⁣

• Tira de nitrazina: medidor de PH del líquido vaginal.⁣⁣
• Pruebas específicas que determinarán proteínas del líquido amniótico.⁣⁣
• Valoración por ecografía del líquido amniótico.⁣⁣
⁣⁣
Si se confirma rotura, se realizará analítica y prueba de bienestar fetal (monitores y ecografía), para descartar una infección intramniótica como causa de la rotura. En el caso de descartar infección, prolongaremos la gestación bajo toma de antibióticos para ganar maduración, especialmente pulmonar, del bebé.⁣⁣

⁣Superada la semana 35-36 de embarazo:⁣⁣

Si el líquido es claro y la prueba del exudado o estreptococo ha dado negativa, recomendamos ir a urgencias, pero podremos ir con mayor tranquilidad. ⁣⁣
⁣⁣
Una vez en el hospital, esperaremos un tiempo razonable –según protocolo de cada hospital- el desencadenamiento natural del parto. ⁣⁣
⁣⁣
Si no se produce, se indicará una inducción de parto para disminuir riesgo de infección ya que, con la bolsa rota, se pierde la esterilidad dentro de la misma.⁣⁣
⁣⁣
Si el líquido es verde/amarillento, o si el exudado es positivo, recomendamos acudir a urgencias de forma inmediata.

El líquido meconial (verde amarillento) puede indicar -aunque no siempre- sufrimiento fetal, y será necesario comprobar el bienestar del bebé.

Si tienes alguna duda con respecto a tu embarazo, puedes consultarnos o solicitar una cita.

¡Por fin una buena noticia! Pfizer y BioNTech han iniciado un ensayo general para evaluar la seguridad, eficacia e inmunogenicidad en mujeres embarazadas. Ya se han comenzado a administrar dosis de la vacuna a las primeras participantes en este estudio global. ⁣

Aproximadamente 4.000 mujeres embarazadas participarán en el estudio que, además, servirá para demostrar la seguridad de la vacuna para el bebé y la potencial transferencia de anticuerpos de forma intrauterina, de la madre al bebé. ⁣

Los ensayos realizados hasta ahora han sido desarrollados con premura, por lo que la evidencia científica con la que contamos actualmente en relación a la vacuna covid durante el embarazo es muy escasa. ⁣

Por eso, la recomendación actual, como sabéis, es valorar cada caso de forma individual, en base al grado de exposición que la mamá pueda tener al virus y a su propia decisión. ⁣

La llegada de estos nuevos ensayos puestos en marcha por Pfizer y BioNTech nos permitirán establecer recomendaciones de forma generalizada  para toda la población de mujeres embarazadas.  ⁣

Todo apunta a que será una vacuna segura también para las futuras mamás, pero necesitamos la evidencia científica que estos ensayos aportarán para poder administrarla con tranquilidad.⁣

El  cordón umbilical, de forma normal, está formado por una vena y dos arterias, que unen al bebé (a través del ombligo) con la placenta. Por tanto, la gran mayoría de cordones están formados por tres vasos, y es lo que llamamos  Cordón Trivascular. ⁣

Sin embargo, en algunas ocasiones (1% de los embarazos, aproximadamente), el cordón está formado tan sólo por una arteria y una vena. Es decir, falta una de las dos arterias. A esto es a lo que llamamos  Arteria Umbilical Única.  En estos casos, el bebé recibe la misma cantidad de sangre que recibiría si el cordón tuviera las dos arterias, ya que esa #arteriaúnica se encarga de transportar el doble de flujo. ⁣

El control ecográfico durante el embarazo nos permite comprobar la presencia de las dos arterias a la altura de la vejiga del feto, que es donde se separan para bordearla por ambos lados. ⁣

En el caso de diagnosticar  Arteria Umbilical Única será de gran importancia ⁣comprobar si se trata de un hallazgo aislado o, por el contrario, si se encuentran otros marcadores que puedan hacer pensar en algún tipo de anomalía mayor.  Para ello, revisaremos el riesgo de cromosomopatías y haremos hincapié en la valoración cardíaca y en los riñones del bebé, dada su leve asociación con malformaciones en estos órganos. ⁣

Una vez que hemos comprobado que todo está bien, podemos concluir que se trata de un hallazgo aislado y, por fortuna, con muy poca importancia clínica. Sólo será necesario controlar el crecimiento fetal, por su escasa relación también con el retraso de crecimiento intrauterino.⁣

Así que… ¡Tranquilidad! 😊 Si habéis recibido diagnóstico de ‘arteria umbilical única’ y se os han realizado todas estas comprobaciones para concluir que se trata de un hecho aislado, debéis continuar vuestro embarazo de forma tranquila.

Además, recordad que las arterias umbilicales no tienen ninguna función una vez se corta el cordón después del parto, por lo que el bebé no tendrá ningún tipo de problema en su vida fuera de la barriguita.

Durante una tarde de consulta, tras preguntar a las pacientes que nos visitaron sobre consumo de tabaco, la sorpresa fue mayúscula… ¡1/3 reconoció fumar durante el embarazo!⁣

Esto hizo saltar las alarmas. La presión social contra el tabaco es cada vez mayor, todos conocemos sus riesgos, y damos por hecho que, a día de hoy, fumar durante el embarazo es impensable para cualquier madre.⁣

Esa misma tarde, la Dra @blasal nos pasó un estudio de 2016 en el que ella misma participó, que afirma que la prevalencia del tabaco en embarazadas es del 21,2% en el 1er trimestre, del 18,5% en el 2º trimestre y del 13,3% en el 3er trimestre. ⁣

Parece que nuestros datos al azar no iban descaminados. Parece que hay que recordar que fumar daña cada órgano del cuerpo, causa una interminable lista de cánceres y mata a más de 60.000 personas cada año en España.⁣

El tabaquismo es una de las principales causas de infertilidad. Fumar dificulta la fecundación y la implantación del embrión y aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de embarazo ectópico⁣.

Y, si el embarazo sigue su curso… ¿podéis imaginar los devastadores efectos que puede tener en el organismo del bebé que se está formando en el seno de su madre? ⁣

El tabaco -con su nicotina, monóxido de carbono, alquitranes, oxidantes, plomo, arsénico y todas sus sustancias cancerígenas- pasa al torrente sanguíneo de la madre y, al mismo tiempo que la perjudica a ella, llega –a través de la placenta, ese órgano asombroso que se crea durante el embarazo para ser la conexión vital entre la mamá y su bebé- al cuerpo, a la sangre y a los tejidos del feto. ⁣

A partir de ahí, el bebé está expuesto a múltiples riesgos, entre ellos:⁣

• Retraso de crecimiento intrauterino ⁣
• Parto prematuro⁣
• Placenta previa o desprendimiento de placenta, lo que puede causar hemorragias graves⁣
• Mayor riesgo de padecer asma y problemas respiratorios
• Mayor índice de malformaciones, como labio leporino o paladar hendido
Aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante

Por favor, tomemos el tema del tabaquismo en serio

De nada sirve la leyenda urbana de que «la ansiedad que produce dejar el tabaco es peor para el bebé que fumar». Lo único aceptable es eliminar totalmente el tabaco y pensar en otros hábitos que no se deberían seguir durante un embarazo, incluso desde antes de buscar embarazo, y no exponerse tampoco al humo de forma pasiva 🚭⁣

En este punto es especialmente importante el papel del padre. Más allá de los efectos negativos que el ser fumadores pasivos tendrá para la madre y el bebé, no debemos olvidar que para ella será más fácil dejar de fumar si su pareja también lo hace.

El embarazo es de los dos, el bebé es de los dos.

 

Imagen gracias a Freepik.

Si estás interesado por las innovaciones en medicina, no te puedes perder un documental aparecido en Netflix donde el protagonista es el Profesor Kypros Nicolaides, padre de nuestra especialidad y, por fortuna, un gran amigo de  Ecografía Gutenberg.

El documental narra cómo el Prof. Nicolaides, allá por los años 70, empieza a tratar al feto como un nuevo paciente, dentro del útero de su madre. Esto fue algo revolucionario y fue el principio de esta subespecialidad dentro de la Ginecología que hoy conocemos como  Medicina Materno Fetal y que es nuestra pasión. ⁣

Pudes verlo explicando cómo desarrolló las primeras cirugías fetales, algo hasta entonces impensable, y que a día de hoy nos permiten operar a los bebés dentro de la barriguita de su madre y salvar así vidas que, de otra forma, se apagarían antes de llegar a nacer.

El Profesor Nicolaides dirige en la actualidad la prestigiosa fundación the Fetal Medicine Foundation, puntera en nuestro campo, liderando muchas de las investigaciones científicas y organizando los congresos mundiales más importantes de nuestro calendario.

A estos congresos, nos desplazamos casi todos los médicos que formamos Ecografía Gutenberg y, además, tenemos el honor de que varios de nuestros compañeros sean ponentes habituales en ellos. ⁣

En el documental puedes ver las impresionantes instalaciones que su Fundación tiene en Londres y que, el año pasado, tuvimos el placer de conocer de la mano del propio Dr. Kypros Nicolaides. 

Aquí un avance del documental:


En definitiva, un genio que pertenece al exclusivo y reducido grupo de personas que han logrado influir decisivamente en la humanidad con su trabajo.

Estamos seguros de que os encantará conocer un poco más sobre su persona. Si ves el documental ¡déjanos un comentario contando qué te parece!

Crédito de la imagen gracias a © KU Leuven – Rob Stevens

La doctora Francisca Molina nos habla sobre el cómo prevenir la preeclampsia y lo importante del cribado o test durante el primer trimestre para prevenir esta enfermedad. ⁣

Se trata de una enfermedad que puede ser muy peligrosa para el embarazo: la preeclampsia, y también de los últimos avances que nos permiten prevenirla. 

La doctora Molina ha sido una de las médicos que ha participado en el mayor estudio a nivel mundial en prevención  de Preeclampsia, dirigido desde Londres por el mayor referente en nuestra especialidad, el Dr. Kypros Nicolaides. Y nosotros no podemos estar más orgullosos de contar con profesionales como ella en nuestro equipo

Gracias a este estudio, en Centro Gutenberg a día de hoy podemos evaluar -durante las primeras semanas de embarazo- el riesgo que una futura mamá tiene de padecer preeclampsia. ⁣

📈 Esa evaluación se realiza mediante un test o cribado que se basa en una serie de parámetros (edad de la mamá, altura, peso, antecedentes…), una exploración con ecografía, y la medición de la tensión de la mamá. ⁣

⚠️ 1 de cada 10 pacientes tendrá riesgo alto de padecer preeclampsia. En esos casos, el tratamiento preventivo con aspirina ha demostrado unos excelentes resultados a la hora de evitar una enfermedad tan grave. ⁣

💭 La preeclampsia es una enfermedad del embarazo que consiste en un funcionamiento no adecuado de la placenta, y conlleva elevación de la tensión arterial, pérdida de proteínas por la orina y aumento del riesgo de complicaciones graves del embarazo (prematuridad, desprendimiento de placenta, cesárea de urgencia, problemas con otros órganos, etc.)⁣

 

En este artículo vamos a mostrarte qué infusiones se pueden tomar y cuáles debemos evitar durante el embarazo. ⁣

Es un tema de creciente interés entre las futuras mamás que, a menudo, nos preguntan en consulta por los beneficios para la salud de los diferentes tipos de tisana. Y la realidad es que hay muy poca evidencia científica al respecto y nos faltan ensayos clínicos determinantes.⁣

Por eso, hemos realizado una búsqueda exhaustiva sobre el tema, tras la que te dejamos las siguientes conclusiones:


🔴 Infusiones que recomendamos evitar

Eso sí, SIN AGOBIOS. En cantidades normales, no pasa nada si las has tomado:

  • poleo menta
  • ginseng
  • té gingko biloba
  • boldo
  • anís estrellado
  • hierbaluisa
  • agracejo

🔶 Infusiones que se pueden tomar

Sin abusar en cantidad, haciendo un consumo moderado de ellas:

  • hinojo
  • regaliz
  • salvia
  • canela
  • manzanilla
  • valeriana
  • té negro
  • té verde


💚 Infusiones que pueden tomarse

Las infusiones que a continuación listamos se pueden tomar sin ningún tipo de preocupación:

  • tila
  • tomillo
  • hojas de frambuesa
  • jengibre
  • ortiga
  • paja avena
  • té rojo sin teína (rooibos)
  • altea
  • agua de melisa
  • flor de azahar
  • pasiflora
  • melisa
  • eucalipto

 

Si te ha interesado este artículo, quizás te interese también: vacunas que deberías revisar si estás embarazada, ¿cuál es la mejor posición para dormir embarazada? o hábitos alimentarios que deberías seguir.

 

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información. ACEPTAR

Aviso de cookies