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BLOG Unidad de Ecografia Centro Gutenberg

El crecimiento y desarrollo del feto en el útero se divide en tres trimestres o 40 semanas, siguiendo el hilo de uno de los artículos favoritos de nuestras lectoras, 9 meses de embarazo a través de espectaculares imágenes, hemos decidido mostrar en una sorprendente infografía en movimiento, cuáles son las fases de este desarrollo embrionario, desde que el óvulo es fecundado hasta el parto.

La infografía del desarrollo fetal está diseñada por Leanor Lutz, una grafista que trabaja para New York Times y National Geographic especializada en temas de ilustraciones científicas.

infografía animada de la evolución de un foto

1er Trimestre (semanas 1-12):

  • Fase de embrión: El embrión comienza a formarse a partir de la fecundación y se divide en tres capas: la capa externa (ectodermo), la capa intermedia (mesodermo) y la capa interna (endodermo).
  • Fase de organogénesis: Los órganos y sistemas del feto comienzan a desarrollarse durante este trimestre, incluyendo el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y el sistema digestivo.
  • Fase de pliegues: El embrión comienza a formar pliegues, lo que ayudará a dar forma al cuerpo del feto.

2do Trimestre (semanas 13-24):

  • Fase de Fetal: El feto comienza a parecerse cada vez más a un bebé y comienza a moverse y hacer pequeños movimientos.
  • Fase de desarrollo de los órganos: Los órganos del feto continúan desarrollándose durante este trimestre, incluyendo los pulmones, el hígado y los riñones.
  • Fase de crecimiento: El feto comienza a crecer rápidamente durante este trimestre y puede pesar alrededor de 1 kg al final del trimestre.

Al llegar a la semana 20 del embarazo, es cuando la embarazada se encuentra en el segundo trimestre de gestación, en la que es fundamental realizar una ecografía, conocida como ecografía de las 20 semanas o eco morfológica, siendo esta la más importante de todo el proceso de gestación.

El objetivo principal de esta ecografía es:

  • Comprobar el adecuado crecimiento fetal, realizando un estudio morfológico exhaustivo de todos los órganos y aparatos del bebé (corazón, riñones, columna , cerebro…) observando que no existen anomalías fetales, ni aparición de problemas que puedan provocar un parto prematuro
  • Estudiar el aspecto y la localización de la placenta y la cantidad de líquido amniótico
  • Comprobar la adecuada circulación sanguínea a nivel del cordón umbilical
  • Valorar la longitud del cuello uterino y comprobar que permanezca cerrado

3er Trimestre (semanas 25-40):

  • Fase de madurez: El feto se desarrolla cada vez más y comienza a prepararse para el nacimiento.
  • Fase de aumento de peso: El feto continúa ganando peso y puede pesar alrededor de 3 kg al final del trimestre.
  • Fase de posicionamiento: El feto comienza a ponerse en la posición correcta para el parto, generalmente con la cabeza hacia abajo.

Calendario ecografias

Es importante tener en cuenta que el desarrollo del feto varía de una mujer a otra y puede tardar más o menos tiempo en cada fase.

En el Centro Gutenberg de ecografía y medicina fetal, ponemos a tu servicio un servicio de alto nivel, con la tecnología de última generación, para que las futuras mamás y los bebés, tengan un seguimiento continuo de la evolución del embarazo.

Puedes contactar con nosotros aquí para solicitar una cita. En el Centro Gutenberg estaremos encantados de atenderte.

El jueves 17 de noviembre, se celebró el Día Mundial Del Prematuro. Os contamos algunas novedades en el manejo del  parto prematuro.

¿Qué es el cerclaje del cuello del útero? Se trata de un procedimiento terapéutico que consiste en estrechar o cerrar el cuello uterino con una sutura. Se utiliza en casos de “incompetencia cervical”, o lo que es lo mismo, cuando el cuello del útero está dilatado y esto hace que existe riesgo de aborto o parto prematuro.

En nuestro ‘VI Simposio Internacional de Medicina Fetal’, la Dra. Lorena Sabonet expuso las principales novedades en el manejo del parto pretérmino. Entre ellas, destacó el desarrollo, junto a varios compañeros del Hospital Materno Infantil de Málaga, de una nueva técnica de doble cerclaje que ha ofrecido buenos resultados perinatales en pacientes que presentaban un cuello del útero corto.

Entre algunas de las posibles causas de ese cuello acortado se encuentran las cirugías por conización (que extraen una muestra de tejido anormal uterino para realizar una biopsia) o partos prematuros anteriores a una edad gestacional temprana.

El doble cerclaje se realizará en quirófano, en una pequeña intervención que apenas durará una hora, y tras la que las pacientes presentan buena recuperación, con buena tolerancia al dolor.

En nuestro entorno, la prematuridad del bebé al nacer es la primera causa de morbimortalidad perinatal. Consideramos prematuro al bebé que nace antes de la semana 37 de gestación aunque, claro, hay grados. “Prematuros extremos” serán los de menos de 28 semanas; “muy prematuros” los que nazcan entre la semana 28 y la 32; y “prematuros tardíos” entre la 32 y la 36.

En España, 1 de cada 10 bebés nacerá de forma prematura. El desarrollo de la  Medicina Materno Fetal nos permite detectar pacientes con un riesgo real de sufrir un parto prematuro y, así, adelantarnos a ello para alargar todo lo posible la gestación con técnicas como, por ejemplo, este doble cerclaje uterino.

Si tienes alguna duda con respecto a este asunto, puedes solicitar una cita o llamar a nuestro teléfono para que podamos atenderte.

La  Medicina Fetal es la oportunidad que tenemos de cuidar de ese paciente que nos muestra el ecógrafo y procurar que sea un bebé más sano al nacer.

Así de bonito y así de revolucionario. Esta subespecialidad de la Ginecología y la Obstetricia nace de una “revolución” en la Medicina clásica, hace apenas tres décadas. Una disciplina muy joven, que surge con una serie de avances científicos y tecnológicos que favorecieron la aparición de una nueva perspectiva: la que mira al feto como un paciente al que podemos diagnosticar, tratar y -en casos excepcionales- incluso operar dentro del vientre materno, y ofrecerle una mejor calidad de vida al nacer.

De este modo, nos permite integrar la atención prenatal y postnatal, y realizar un seguimiento que hace que el historial clínico del bebé comience antes de nacer.

Así, si es necesario, nos permite recurrir a compañeros de otras especialidades – pediatras, neonatólogos, cardiólogos, genetistas, cirujanos, traumatólogos, digestivos…- o, incluso, elaborar un plan de parto y estar preparados para las necesidades que el bebé pueda tener al nacer.

La mamá, el bebé, y el correcto desarrollo del embarazo son el centro de esta especialidad. La ecografía es nuestra principal herramienta de vigilancia del feto y de todo lo que ocurre dentro del vientre materno. Nos permite estudiar su anatomía, estimar su peso, así como controlar la función placentaria o circulatoria.

El rápido desarrollo de esta especialidad permite analizar aspectos cada vez más complejos, e introducir pruebas como la ecocardiografía o la neurosonografía fetal, que estudian en detalle la actividad cardíaca o el cerebro del bebé, y también trabajar, cada vez más, de la mano de la genética, que cada vez nos da más información.

Además, ha supuesto un gran avance en el manejo de patologías obstétricas clásicas, como problemas en el crecimiento fetal, riesgo de prematuridad, o enfermedades propias del embarazo, como la preeclampsia.

El aborto bioquímico es la forma más temprana de  pérdida gestacional, una interrupción muy precoz del desarrollo embrionario. Una patología frecuente, muchas veces invisible, ya que puede pasar desapercibida y confundirse con una menstruación. ⁣

¿Cómo ocurre el aborto bioquímico?

El espermatozoide y el óvulo se han unido y el embrión se ha desarrollado hasta el día 6, cuando se produce la implantación. En ese momento, se produce un fallo que impide la evolución del embarazo.

Sin embargo, el cuerpo de la madre ya ha producido hormona de embarazo (beta-hCG) por lo que, al hacerse un test, obtendrá un resultado positivo. Pasados unos días, en cambio, los niveles de beta-hCG no aumentarán de forma exponencial, como lo harían en un embarazo evolutivo.⁣

¿Cuándo se produce?

En fase implantacional, en torno a semana 5, cuando el saco gestacional aún no es visible en ecografía.⁣

¿Con qué frecuencia se produce?

La pérdida gestacional precoz es aquella que se produce durante el 1er trimestre y afecta, aproximadamente, a un 20% de las gestaciones totales.

La mayor parte se producen en fase implantacional y, en su mayoría, la no evolución de ese embarazo no afecta a la capacidad reproductiva de la pareja.⁣

¿Por qué sucede?

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa y, si se conoce, lo más frecuente es que se deba a un problema cromosómico que, normalmente, se tratará de un error ocurrido al azar en la concepción de ese embarazo, y que no significa necesariamente que vaya a repetirse en el futuro.

Entre otras posibles causas –más asociadas al  aborto de repetición- pueden encontrarse malformaciones uterinas, trastornos hormonales, de la sangre o inmunitarios, o hábitos poco saludables en la pareja. ⁣

Un aborto bioquímico no tiene por qué disminuir las posibilidades de conseguir otro embarazo pero, si se repite, debemos tenerlo en cuenta para valorar un estudio específico de abortos de repetición.

La visión positiva es que la pareja ya ha conseguido fecundar y formar un embrión, pero es natural que ocasione dolor, frustración o preocupación. Es recomendable consultar con tu médico para aclarar dudas y conseguir un embarazo evolutivo sano.

Últimamente, se ha puesto muy de moda lo que se conoce como ecografía 8K, ecografía 10R y similares y, cada vez más, sois muchas las pacientes que nos preguntáis si la realizamos en nuestro centro.⁣

La respuesta es que SÍ. En Ecografía Gutenberg sí tenemos disponible la ecografía 8K. Pero queremos contaros bien en qué consiste…⁣

En qué consiste la ecografía 8k o 10R

“8K” no significa mayor calidad, ni del ecógrafo ni de la imagen en sí. Se trata, simplemente, de un filtro que se aplica de forma posterior a la realización de la ecografía y que aporta mayor realismo o definición en las facciones del bebé. ⁣

El coste adicional viene dado por ese trabajo extra que realizamos sobre la imagen que nos ha dado el ecógrafo.⁣

Por tanto, el “boom” de este tipo de ecografías, nos sirve para recordar que la mayor calidad en nuestro trabajo no la da ningún filtro. La verdadera calidad viene dada por la tranquilidad de saber que todo se desarrolla de la manera en que debe hacerlo y por el estudio completo de la anatomía del bebé que solamente un médico especializado puede realizar.⁣

Y, como siempre os recomendamos, una vez que hemos comprobado que todo marcha de la forma correcta, somos los primeros que disfrutamos viendo con vosotros la carita de vuestro bebé, de la forma más realista posible, gracias a la última tecnología de nuestros ecógrafos.

Si necesitas una cita para realizar tu consulta, no dudes en contactarnos.

En estas últimas semanas hemos tenido varios casos de pacientes que han venido a la Unidad de Ecografía de Centro Gutenberg para pedir una segunda opinión, tras haber recibido un diagnóstico de “posible brida amniótica”, que, finalmente, hemos comprobado que no era tal.

Afortunadamente, el síndrome de bridas amnióticas es extremadamente raro y poco frecuente. Además, su diagnóstico diferencial [el proceso por el cual los médicos distinguimos este síndrome de otras causas con las que se puede confundir] nos deja una lista de otras posibles causas que deberemos descartar antes de llegar a ese diagnóstico.

Por tanto, el objeto de este artículo es tranquilizar con respecto a este tema, que puede asustar mucho si la paciente busca información sobre él.

¿Qué es una brida amniótica?

Una brida amniótica es una “cinta” o fibras sueltas que, en muy raras ocasiones, se desprenden del saco amniótico y pueden enredarse o pegarse en el cuerpo o las extremidades del bebé, pudiendo producir malformaciones o alteraciones en su crecimiento.

Es una entidad poco frecuente, con una incidencia que varía del 1/15.000 a 1/50.000. Dentro de esa incidencia, la mayoría de los casos son leves y solamente un pequeño porcentaje produce complicaciones severas.

En su diagnóstico diferencial, deberemos descartar otras causas que puedan confundirse con una brida amniótica, tales como: lámina amniótica, placenta circunvalada, membranas de embarazo múltiple, despegamiento amnio-corial, tabique uterino o sinequia uterina, siendo todos estos bastante más frecuentes y con mucho mejor pronóstico que la banda amniótica.

A modo de ejemplo, incluimos (imagen bajo este párrafo) la ecografía de un tabique uterino que había sido diagnosticado erróneamente como brida amniótica.

ecografía utero

Al llegar a nuestra Unidad de Ecografía, identificamos la existencia de signo lambda y la vascularización del tabique como claves diagnósticas de que nos encontrábamos ante un tabique uterino, y no ante una banda amniótica.

Y vosotras… ¿habíais oído hablar de bridas amnióticas? ¿alguna se ha encontrado ante este posible diagnóstico? ¡Contadnos vuestra experiencia en comentarios!

Sin duda, el gran éxito de nuestra Unidad de Ecografía de Centro Gutenberg ha sido incorporar a nuestro equipo a aquellos profesionales de la Ginecología y la Obstetricia que han despuntado en el campo de la Medicina Fetal. Y la trayectoria del Dr. José Ramón Andérica es un fiel reflejo de ello.

 

Lo cierto es que a nuestro fundador, el Dr. Guillermo Azumendi, siempre se le ha dado especialmente bien la labor de “ojeador”. Observar, detectar talento, y fichar para su equipo a las jóvenes promesas en el campo de la  Ecografía Prenatal. Con el Dr. Andérica lo tuvo claro desde que éste aún era residente del Hospital Materno Infantil.

 

El Dr. Andérica destacó desde sus inicios, haciendo durante su residencia un especial hincapié en la Medicina Fetal. Una vez terminada su residencia, en el año 2004, se fue incorporando de forma progresiva a nuestra Unidad.⁣

 

Y, ¡hasta día de hoy! Dieciocho años en los que no ha dejado de crecer en sus “dos casas”: Materno y Gutenberg.⁣

 

De su labor, destacamos con especial orgullo su preparación para la atención de parejas que se enfrentan a la pérdida gestacional, poniendo todo su conocimiento y cariño para acompañarles en su duelo. En este sentido, se hace especialmente importante su formación en Medicina Psicosomática, un área tan poco conocida como importante de nuestra profesión, y en la que nuestro compañero es referente a nivel nacional, contando con ponencias en los grandes congresos centrados en esta subespecialidad.

 

Centró su tesis doctoral en la investigación sobre el desarrollo de la corteza cerebral del feto siendo, por tanto, uno de los grandes expertos en Neurosonografia Fetal de nuestra Unidad.⁣

 

Las que lo conocéis podréis entender por qué es una de las piezas clave de esta gran familia que formamos. Y es que, más allá de esta brillante trayectoria profesional, el Dr. Andérica es de esas personas que hacen piña que, desde su llegada, se ha convertido en nexo de unión para todos sus compañeros y que es líder indiscutible… también cuando nos reunimos fuera de horas de trabajo.⁣

 

¡Un honor trabajar y aprender cada día a su lado!

Puedes ver a otros miembros del equipo o ver los artículos que hemos realizado para el Dr. Daniel Abehsera o la Dra. Ana Astorga.

En la clínica Ecografía 4D Gutenberg, celebramos 35 años cuidando de la mujer en todas las etapas de su vida… y de su bebé, desde antes de nacer.

 


“El miedo es un muro que nos bloquea. La confianza es una alfombra, un césped sobre el cual caminar.”

 

Al leer esta frase, pensé en vosotras, en nuestras pacientes. Y es que, ya lo hemos hablado otras veces… La maternidad, desde antes del embarazo mismo, es un baile de emociones. De ilusiones, sueños y amor, pero también de miedos y, en ocasiones, de muchas lágrimas.⁣

La ilusión por hacer que vuestra familia crezca o el amor por ese bebé que vendrá a uniros aún más como pareja, se mezcla con el miedo. Miedo a que no llegue, miedo a que algo no vaya bien, miedo al parto, miedo a que no todo sea como imaginasteis.⁣

Miedos que bloquean, que nos llenan de dudas y nos impiden avanzar. Y para todos esos miedos, tenemos el mejor antídoto: la confianza.⁣

 

 

“Cuando más miedo sentimos es cuando, si nos fijamos, más fácil nos resulta identificar a esos ángeles que aparecen en el camino para cogernos de la mano, dispuestos a atravesar con nosotros algún que otro empedrado hasta llegar a ese tapiz verde y mullido que es la confianza”.⁣

 

 

La confianza en ti misma, en la naturaleza y en tu cuerpo. La confianza en tu pareja, en las personas que más te quieren y en quienes te rodean. La confianza en el equipo médico que habéis elegido para que os acompañe en este camino.⁣



Gracias a todas las que, desde hace ya 35 años, nos habéis elegido para acompañaros en el camino más importante de vuestra vida: el de ser madres.

La revista ¡HOLA! publicaba, en su sección de “embarazo” un artículo sobre percentiles fetales, un tema para el que nos pidieron colaboración y el Dr. Pedro Azurmendi resolvió las dudas que planteaban.

En este artículo podrás leer un extracto del artículo, si quieres leerlo completo puedes visitarlo en la propia web de la revista ¡Hola!

¿Qué es un percentil?

El percentil es un valor estadístico que sitúa a cada bebé en una posición del 0 al 100 entre cien bebés de su misma edad gestacional y sexo, siendo el 0 el más delgadito, el 50 el que está justo en la media y el 100 el de mayor peso.⁣

¿Cómo se establece el percentil fetal?

Se tienen en cuenta varios parámetros: sexo del bebé, edad gestacional (medida en semanas y días exactos) y peso estimado.⁣

Y, ¿cómo estimamos el peso del feto?

Realizamos una biometría fetal, basada en las mediciones de la cabeza del bebé (ancho y diámetro), perímetro abdominal y longitud del fémur. ⁣

¿Qué información aporta el percentil fetal?

Ayudan a determinar si el crecimiento del bebé está siendo el adecuado y a detectar aquellos casos que puedan estar alertándonos de la existencia de alguna complicación en el embarazo.⁣

¿Por sí solos, los percentiles indican anomalías?

Al igual que sucede en casi todos los ámbitos de la Medicina, por sí solos los percentiles no indican anomalías, pero sí suponen un aviso de que puede haber una complicación que habría que descartar con más pruebas.⁣

¿Cuáles podrían ser esas complicaciones?

Los percentiles por debajo de 10 precisarán de un estudio con ecografía doppler ya que pueden estar relacionados con alteraciones en la función placentaria y retrasos de crecimiento o con otras complicaciones menos frecuentes, como son causas genéticas o infecciosas. Si el feto está por encima del percentil 97, se considera grande para su edad gestacional y la principal causa suele ser una diabetes gestacional no diagnosticada. ⁣

Y, como siempre os decimos: ante cualquier duda, consultad con vuestro ginecólogo y buscad siempre información que venga de profesionales.

Os pedimos una analítica, vais al laboratorio a realizar la extracción de sangre, os dan un código para consultar los resultados online y… ¡aparecen los famosos asteriscos!⁣

Saltan todas vuestras alarmas, entráis en internet , empezáis a buscar aquellos términos que aparecen en negrita con el pequeño asterisco al lado… Confusión, preocupación, nerviosismo, ansiedad… A menudo entráis en pánico e intentáis contactar con vuestro médico de todas las formas que se os ocurren. Email, Instagram, teléfono… con máxima urgencia y preocupación. ⁣

¡Tranquilidad! En la mayoría de los casos, cuando un especialista interpreta la analítica, esos “valores alterados” no suponen ningún problema. Y es que, hay que leer la analítica en el contexto clínico determinado y, por supuesto, confiar siempre en el profesional que los ha indicado para que sea él también quien realice su interpretación.

Este es un artículo que se ha sacado de un extracto de una publicación en el Instagram de Ecografía Gutenberg, aquí puedes seguir toda la conversación que se inició a partir de la publicación.

Si tienes alguna duda que hemos sabido resolver, puedes ponerte en contacto con nuestro centro de atención, solicitando una cita

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